Checklist: cuándo decir no a un caso de alineadores
Guía paso a paso para decidir qué casos aceptar y cuáles derivar
No todos los casos son aptos para alineadores. Saber cuándo decir "no" es tan importante como saber planificar bien un caso. En este artículo compartimos una checklist práctica que puedes usar en tu consulta para evaluar cada caso antes de aceptarlo.
Factores clave a evaluar
Antes de aceptar un caso, debemos analizar varios factores: la complejidad de la maloclusión, la motivación del paciente, su capacidad de cumplir con el protocolo de uso y las limitaciones biomecánicas inherentes a los alineadores.
La checklist
1. ¿El paciente puede comprometerse a usar los alineadores 22 horas al día? 2. ¿Hay discrepancia esquelética significativa? Si la respuesta es sí, considerar cirugía ortognática. 3. ¿Se requieren movimientos de torque radicular superiores a 20°? Esto está fuera del rango predecible. 4. ¿El paciente presenta mordida abierta anterior severa? Los alineadores pueden empeorarla si no se planifica correctamente.
Cuándo derivar
Derivar un caso no es un signo de debilidad profesional, sino de madurez clínica. Los casos con componente esquelético severo, pacientes con baja compliance o maloclusiones que requieren control tridimensional extremo son candidatos claros para aparatología fija o tratamiento combinado.
Recuerda: el mejor tratamiento es el que da el mejor resultado para el paciente, independientemente de la técnica utilizada.